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        青島市醫療保障局副局長張可功網談實錄

        2021-05-25 16:58 來源:青島新聞網
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        今天下午,青島市醫療保障局黨組成員、副局長張可功做客"民生在線",圍繞"藥品和醫用耗材集中帶量采購"主題,與網民在線交流,網民提問44個,張可功副局長現場全部答復完畢。本場網談累計參與人數20020人次,網談實錄整理如下:

        青島市醫療保障局黨組成員、副局長張可功(右二)與網民在線交流 (攝影  孔軍)

        開場語:

        各位網民朋友們,大家好!很高興通過《民生在線》欄目,與大家一起交流醫療保障工作。今天我們交流的主題是藥品和醫用耗材集中帶量采購工作,也就是大家平常非常關注的買藥貴了還是便宜了,個人負擔多了還是少了等問題。近年來,為了讓更多老百姓用上質優價廉的藥品、耗材,各級醫保部門做了大量工作。國家、山東省醫保局先后開展了藥品和醫用耗材集中帶量采購工作,青島醫保局也組織了多批次跨區域藥械聯合采購,大家看到的冠狀動脈支架從1萬多元降至700元,就是集采工作成效的最好體現。以青島為例,通過落實各級集中帶量采購,一些抗癌藥、常用藥及醫用耗材平均降價64%,群眾看病就醫負擔得到很大緩解。同時,可能也有個別群眾發現自己常用的藥品負擔加重了、有的藥品在醫院買不到了等情況,今天我們就結合這些問題,給大家解疑釋惑,“零距離”傾聽大家對藥品、耗材集中帶量采購的意見建議,找不足、補短板,在解決大家反映問題的同時,努力改進我們的工作。

        在線問答:

        網友:外國友人在青島怎么享受醫保
        請問,外國友人怎樣享受醫保啊。

        青島市醫療保障局:網友您好!外國人持來華工作許可證,簽訂勞動合同,辦理就業手續后,參加我市社會醫療保險,按規定享受醫保待遇。感謝您的參與!

        網友:不繳納保費
        請問,不繳納保費能行嗎,如果沒有能力繳納保費,該怎么辦。

        青島市醫療保障局:網友您好!您可以參加居民醫療保險,如果民政部門認定為低保、特困人員的,個人不繳費,由政府全額負擔。感謝您的參與!

        網友:意外傷害醫保保銷金額縮水
        局長您好!我無償幫鄰居忙自己不小心受傷,幫忙屬雙方自愿。我手術出院后與鄰居簽了補償協議,因我雖有醫保,但需自負一部分醫療費,所以鄰居補償我2000元醫療費。在醫保報銷時,醫保辦從核算好的保銷金額中扣掉2000塊,說鄰居補償我的醫療費應該用來抵消醫保保銷金額。這樣合理嗎?符合相關規定嗎?難道鄰居不可以優先補償我個人自負部分醫療花費嗎?謝謝!

        青島市醫療保障局:【答復】:網友您好,根據《青島市社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》(青醫保規〔2019〕9號)第十二條規定,“經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害,由責任人按照有關法律法規優先給予賠償,賠償額未達到社會醫療保險基金支付額度的給予補足差額?!蹦舜我馔鈧σ蛄x務幫工存在責任人并簽訂了協議,因此按此條規定進行了處理。具體事項因牽扯到您個人隱私也已與您線下聯系溝通,感謝您的留言。

        網友:投保139元,最高可報銷300萬,請局長舉個極端的例子來說明一下吧!

        嘉賓:您好,您提到的投保139元應該是我市商業健康補充保險“琴島e?!?,“琴島e?!蓖ㄟ^四個維度進行了保障,一是醫保范圍內住院醫療費用的保障,二是醫保范圍內門診慢特病費用的保障,三是醫保范圍外相關藥品費用報銷,四是特藥/特材費用報銷。四個保障責任加起來最高限額是300萬?!扒賺ue?!敝饕U狭酥卮蠹膊』颊?,是社會醫療保險報銷之外的額外一層保障,有效減輕因病致貧、因病返貧的風險?!扒賺ue?!弊罡呖蓤箐N300萬元,并不是意味著每個人得到300萬元的賠付,而是為了保障不會因突發的疾病、重大疾病導致的大額支出拖累一個家庭,免除就醫的心理負擔,有“琴島e?!钡亩档?,可以安心正常治療,這便是最高保障300萬元的意義所在。

        網友:張局長,請問丹山膠囊這個藥納不納入醫保。
        你好,局長,丹參膠囊這個藥納不納入醫保呢?

        張可功:網友您好,經核實丹參膠囊屬于國家基本醫療保險藥品目錄范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間使用該藥物,可按規定納入我市醫保報銷范圍。謝謝您的參與。

        網友:張局好,我是社??▉G失補辦,金額不見了的網友。
        張局好,我是社??▉G失補辦,金額不見了的網友??吹搅四幕貜秃舐撓?5770861,沒打通一直占線。已實名留言,麻煩咱們幫忙解決一下,謝謝張局,也感謝民生在線這么好的平臺。

        張可功:網友您好,今天的業務咨詢量比較大,電話一直在使用,您可以再撥打85770891或留下您的聯系方式,我們會在第一時間與您聯系。感謝您的參與。

        網友:大病住院問題
        大病掛在社區,到大醫院住院需要辦理,大病轉院嗎?是否直接就結算了?

        張可功:網友您好!門診慢特病的患者辦理住院時,不需要將原來的門診慢特病定點變更到住院的醫院。正常享受醫保待遇的參保人,住院發生的醫療費用,直接按規定在醫院聯網結算。感謝您的參與!

        網友:心血管癌癥肺動脈高壓的靶向藥安立生坦(凡瑞克)為何山東其他地區已進雙通道報銷,唯獨青島一直推諉?
        我是一名肺動脈高壓患者,在山東大學附屬齊魯醫院和青島大學附屬醫院治療時,主治醫生都讓我吃安立生坦片(凡瑞克),靶向藥很貴,我們吃不起,可是我們也想活著,今年3月份國家納入醫保,可是到現在我們買不到納入醫保的進口安,醫院沒有藥店沒有,我們找醫保局幫著解決,3個月一直沒有幫助解決,只是推來推去,山東棗莊、臨沂、菏澤,聊城、濟南等都吃上了醫保報銷的進口安立生坦了,,他們那地方醫保局都幫助患者解決了,唯獨青島,我們青島有40多位病友都等著吃藥救命,我們如果不吃藥連走路都走不動,吃上藥以后我們也想工作正常生活,加上這個藥一個月就近4000元,還要吃其他的藥,巨額的負擔讓我們近乎傾家蕩產,請局長實地落實一下,我們打電話12345都訴求了快3個月了,懇求局長幫助我們這個群體,拜托了

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:張局長我看到您回復好多,也給我個回復吧,關于進口安藥問題
        張局長,我們真的是沒有辦法,懇求您給我們個答復,我們找了醫保局快3個月了都沒有解決,這個藥對我們太重要了,請您幫助叫醫保局叫進口安走雙通道謝謝?

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,能夠滿足臨床基本用藥需求。而您反映的藥物安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多。按照國家關于 國談藥品實行“雙通道”管理的意見,納入“雙通道”管理的藥品應符合臨床價值高、患者急需、替代性不高等條件。謝謝您的參與。

        網友:為什么格列衛漲價這么多
        現在格列衛自費是以前的10倍

        張可功:網友您好,您反映的問題是國家組織集中采購藥品醫保支付標準問題。按照國家和省統一部署,我市分別于2019年12月、2020年4月和11月份,先后三次落地實施國家組織藥品集中采購和使用工作,其中第一批25種藥品,第二批32種藥品,第三批55種藥品。中選藥品在保證質量、滿足患者基本用藥需求的同時大幅降價,能夠明顯降低患者用藥負擔。國家和省規定,醫保目錄內的國家組織集中采購品種,以集中采購中選價格作為醫保支付標準,支付標準以內的部分按規定進行報銷。若參?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品,超過支付標準的部分,由患者自付。因此,如果參保人員選擇非中選藥品,個人負擔將會增加。格列衛屬于第一批國家集采非中選藥品,該藥的醫保支付標準按照國家規定在逐年下調,最終調整至中選價格。建議您在臨床醫師的指導下,優先選擇使用國家集采中選藥品,可以大大減輕個人負擔。謝謝您的參與。

        網友:請問張局長:藥品限價后,大病購藥的價格不降反升問題。
        2020年初開始大病藥品限價,比如:絡活喜,明明藥品限價是好事,但個人負擔部分費用增加,市南區個別社區衛生院變相漲價,價格比藥店的還高,有關部門缺乏必要幫助監管,群眾意見很大,多次反映沒有處理結果。

        張可功:網友您好,您反映的問題是國家組織集中采購藥品醫保支付標準問題。按照國家和省統一部署,我市分別于2019年12月、2020年4月和11月份,先后三次落地實施國家組織藥品集中采購和使用工作,其中第一批25種藥品,第二批32種藥品,第三批55種藥品。中選藥品在保證質量、滿足患者基本用藥需求的同時大幅降價,能夠明顯降低患者用藥負擔。國家和省規定,醫保目錄內的國家組織集中采購品種,以集中采購中選價格作為醫保支付標準,支付標準以內的部分按規定進行報銷。若參?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品,超過支付標準的部分,由患者自付。因此,如果參保人員選擇非中選藥品,個人負擔將會增加。建議您在臨床醫師的指導下,優先選擇使用國家集采中選藥品,可以大大減輕個人負擔。謝謝您的參與。

        網友:納入醫保的安立生坦(凡瑞克)現在我們為什么買不到藥吃?“安立生坦(凡瑞克)”為何遲遲不進“雙通道”?
        尊敬的局長您好!我是一名肺動脈高壓患者,在山東大學附屬齊魯醫院和青島大學附屬醫院治療時,主治醫生紀求尚主任和主治醫生程兆忠主任都讓我吃安立生坦片(凡瑞克),今年3月份國家納入醫保,我們真的很開心,因為是靶向藥很貴,我們吃不起,可是我們也想活著,可是到現在我們買不到納入醫保的進口安,醫院沒有藥店沒有,我們找醫保局幫著解決,3個月一直沒有幫助解決,只是推來推去,山東好多地方的病友都吃上了醫保報銷的進口安了,棗莊、臨沂、菏澤,聊城、濟南等等,他們那地方醫保局都幫助患者解決了,唯獨青島,我們的大青島,我們青島有40人左右都需要吃上進口安,我們如果不吃藥連走路都走不動,吃上藥以后我們也想工作正常生活,加上這個藥一個月就近4000元,還要吃其他的藥,巨額的負擔讓我們近乎傾家蕩產,請局長實地落實一下,我們打電話12345都訴求了快3個月了,懇求局長幫助我們這個群體,拜托了

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,能夠滿足臨床基本用藥需求。而您反映的藥物安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多。按照國家關于 國談藥品實行“雙通道”管理的意見,納入“雙通道”管理的藥品應符合臨床價值高、患者急需、替代性不高等條件。謝謝您的參與。

        網友:請問科興疫苗第二針什么時候到貨?

        張可功:網友您好。關于新冠病毒疫苗采購工作不屬于醫保職能范圍,建議您咨詢衛生健康部門。感謝您的參與!

        網友:無業待業享受醫保
        請問,無業,待業,自由職業,怎么享受醫保啊。

        張可功:網友您好!您可以選擇靈活就業人員參加我市職工基本醫療保險,攜帶身份證到指定銀行以靈活就業人員身份與銀行簽訂代扣代繳醫療保險協議或通過交通銀行手機APP進行線上辦理。職工社會醫療保險設定了等待期規定,符合參保職工社會醫療保險條件的人員,應當在3個月內及時辦理參保繳費。連續續費不滿6個月的,只享受基本醫療保險個人賬戶待遇;連續繳費滿6個月后,按照規定享受職工社會醫療保險待遇。中斷參保三個月以上的職工,再次參保時等待期重新計算。本市居民,也可選擇參加居民醫療保險,按規定繳費次月享受待遇。感謝您的參與!

        網友:醫保品種價格不同的問題
        青島市醫保藥品經過了多次醫保限價,很多藥品醫保支付限價目前比較低,但是也有比較突出的品種,限價明顯高于其他廠家,如果按照國家集中采購價格和一致性評價來規定該品種醫保限價,同樣都是過了一致性評價,同樣都是國產藥品,那么這些限價高的品種是何原因才能那么高呢?里面有沒有其他的利益關系,會不會造成不正當競爭,請張局長予以解答,謝謝!

        張可功:網友您好,您反映的問題是國家組織集中采購藥品醫保支付標準執行問題。按照國家規定,醫保支付標準原則上由省級部門統一設定,基本原則是通過一致性評價藥品在三年內逐步過渡到中選價格,即在山東掛網價格基礎上每年降低10%-30%(不同批次省局要求降幅不同)。非中選藥品則按照中選價格執行。由于前期省掛網價格不同,醫保支付標準暫時會有不同,三年后醫保支付標準將統一成中選價格。謝謝您的參與!

        網友:罕見病肺動脈高壓納入醫保藥買不到
        張局長您好!我們都是肺動脈高壓人群,這是個罕見病,也稱不死的癌癥,維持生命靠進口藥安立生坦,國家今年將此藥納入醫保,全國各地乃至山東很多地區在社保部門努力工作下都已經落實到位患者可以買到了,但我們青島一直沒有落實,我們多次打政府熱線也沒有給個滿意的答復,您們社?;貜途褪遣环想p渠道條件,或者讓我們換國產藥,您們是政府官員又不是醫院專家,我們換了國產藥能行嗎?再說山東就一個社保政策為啥別的地區可以走雙通道購藥,麻煩您幫忙解決一下吧

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,能夠滿足臨床基本用藥需求。而您反映的藥物安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多。按照國家關于 國談藥品實行“雙通道”管理的意見,納入“雙通道”管理的藥品應符合臨床價值高、患者急需、替代性不高等條件。謝謝您的參與。

        市醫療保障局網談現場圖 (攝影  孔軍

        網友:請問進口安立生藥品國家已經納入醫保,為什么青島市一直不執行?
        尊敬的領導,因為家有患肺動脈高壓的病孩子,現在用進口安立生坦片(凡瑞克)這種進口藥品兩年了,并且藥效非常好,每年需藥費近四萬,還有其它藥物,我們是低收入家庭,因此已經負債累累,我們也為患兒買了社保醫療保險,并且一直沒間斷,但一直得不到應有的大病醫保報銷,看到省醫保局的2021年2月8日第三號文件第八條以后,我們終于看到了希望,因為要求的三個條件我們都符合,我們電話給你們有關部門,可兩個月以來沒有得到任何答復實質性的答復,也遲遲不給辦理,你們是政府職能部門,是我們老百姓的衣食父母,我們有困難只能找你們,希望盡快得到答復。咱們省有好多地市,臨沂棗莊等都已經把這個藥納入了大病報銷之內,因我們患者有微信群,信息互通,目前看咱們青島還沒有落實,希望能盡快實施,我們廣大家屬在此懇請求助您們幫助解決!謝謝!

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:張局長你好,咨詢辦理大病的問題。
        領導你好,請問辦理大病的條件需要符合哪些?在哪里可以申請辦理大???

        張可功:網友您好!申辦門診慢特病應符合門診慢特病的病種范圍和準入標準。您可以通過以下途徑辦理:1.手機關注“青島醫?!蔽⑿殴娞?,點擊“掌辦大廳---掌上辦?我的醫保---門診慢特病---門診慢特病申辦”,在線提交門診慢特病申辦材料。2.可以到家門口的醫保工作站或者就近的醫保經辦機構辦理。3.辦理惡性腫瘤等13種病種的,可以直接在開通即時辦理業務的定點醫院辦理。感謝您的參與!

        網友:醫??ㄕ也坏搅?,補卡后金額沒有了。
        請問領導,醫??ㄕ也坏搅?,補卡后去銀行都辦理過,但去醫院的時候發現卡里的錢都不見了,怎么回事,醫??ㄊ遣皇钦l撿到都能用啊,這樣太沒有保障了。

        張可功:網友您好!這種情況一般在銀行補換社??〞r,沒有注銷老卡,直接制新卡,原來的個人帳戶金還在老卡里,由于沒有您的身份證號無法即時處理,請留下身份證號、聯系電話或撥打我們的辦公電話85770861,我們會及時為您處理。

        網友:進口安立生坦(凡瑞克)我們青島什么時候能吃上?3月份國家已經納入醫保了
        尊敬的局長您好!我是一名肺動脈高壓患者,在北京權威醫院北京協和醫院住院治療,主治醫生荊志成主任叫我吃安立生坦片(凡瑞克),今年3月份國家納入醫保,我們真的很開心,因為是靶向藥很貴,我們吃不起,可是我們也想活著,可是到現在我們買不到納入醫保的進口安,醫院沒有藥店沒有,我們找醫保局幫著解決,3個月一直沒有幫助解決,只是推來推去,山東好多地方的病友都吃上了醫保報銷的進口安了,棗莊、臨沂、菏澤,聊城、濟南等等,他們那地方醫保局都幫助患者解決了,唯獨青島,我們的大青島,我們青島有40人左右都需要吃上進口安,我們如果不吃藥連走路都走不動,吃上藥以后我們也想工作正常生活,我們真的走投無路,為了吃藥我們傾家蕩產了,請局長實地落實一下,我們打電話12345都訴求了快3個月了,懇求局長幫助我們這個群體,拜托了?

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:局長你好,想問問職工醫??ǖ氖虑?。
        你好,局長。想問問現在的社區醫院和我們個人的職工醫??ê灱s,可以用醫療保險嗎?比如說藥費等。

        張可功:網友您好!參加了青島市社會醫療保險并按規定正常繳納醫療保險費的參保人,可按規定辦理門診統籌簽約。簽約后,在簽約社區開取門診統籌范圍內藥品時,可以按規定享受報銷待遇。其中,職工醫保參保人報銷60%,一個年度內最高支付限額為1120元。一檔繳費成年居民報銷50%,一個年度內最高支付限額為800元;二檔繳費成年居民、少年兒童報銷50%,一個年度內最高支付限額為600元;大學生報銷80%,暫無最高支付限額。使用基本藥物的,報銷比例提高10個百分點。感謝您的參與!

        網友:關于琴島e保,可否在系統的講一講。
        關于琴島e保,可否在系統的講一講。哪些人有參保必要,哪些無需參保。最高保額看著挺高,但感覺由于報銷金額的限制,平時應用到的不多。

        張可功:您好,“琴島e?!毖邪l團隊在研究設計“琴島e?!表椖康谋U蟽热輹r,著眼于解決參保群眾就醫費用高、負擔重的難點、痛點,設定了以下四重保障責任。一是醫保范圍內住院醫療費用的保障。本保險生效期間,參保人員在定點醫療機構住院治療發生的醫保目錄內費用,經基本醫療保險、醫療救助等報銷后,個人負擔費用年度累計達到起付線1.8萬元以上部分,由“琴島e?!卑?0%比例賠付。二是醫保范圍內門診慢特病費用的保障。本保險生效期間,參保人員發生的符合門診慢特病規定的目錄內費用,同樣按上述標準予以報銷。對于生效前已經辦理醫保門診慢特病的老病號,其門診費用仍然可以由“琴島e?!庇枰詧箐N(報銷比例略有降低),這是區別于普通商業保險的一個重要方面。上述兩項保障內容,一個保險年度內累計最高賠付限額為150萬元。三是醫保范圍外相關藥品費用報銷。本保險生效期間,參保人員在定點醫療機構住院治療,因病情需要使用的醫保規定外的合理藥品費用,年度累計達到起付線2萬元以上部分,由“琴島e?!卑?0%比例賠付。一個保險年度內累計最高賠付限額為100萬元。目前我市已確定近700種范圍外藥品,后續還將根據理賠情況適時進行增減調整。四是特藥/特材費用報銷。針對惡性腫瘤等特殊疾病的臨床需要,本保險生效期間,參保人員因病情需要使用醫保規定外的特殊藥品及特殊醫用耗材(以下簡稱特藥特材),每種特藥/特材費用年度累計達到起付線2萬元以上部分,由“琴島e?!卑?0%比例賠付,一個保險年度內所有特藥及特材累計最高賠付限額為50萬元。參保人員之前已享受相關特殊藥品及特殊醫用耗材報銷的,參加“琴島e?!焙笕园凑找欢ū壤o予賠付(略低于健康參保群體)。目前我市已確定特藥特材品種為15種,將根據理賠情況和群眾需求,由承保機構適時進行調整?!扒賺ue?!北U系氖且蛑卮蠹膊‘a生的高額費用,“保險保的是不可控的風險”,防止因病致貧、因病返貧。這是青島市除了社會醫療保障之外,額外的一層保障,是由青島市參保人自愿共同構建的一層醫療保障,我們建議大家踴躍參與進來,參與的人越多,才能讓“琴島e?!边@層保障更好的持續下去,保障水平也會越來越好。

        網友:建議新冠病毒疫苗能不能多準備些,
        現在還有一些問題,如今還沒有接種新冠病毒疫苗的現在打不了,為什么現在需要改為預約,這樣對不是本社區的人沒有接種新冠病毒疫苗的帶來很大不便,能不能多準備些新冠病毒疫苗作為備用,為方便不是本社區的人接種新冠病毒疫苗

        張可功:網友您好。關于新冠病毒疫苗采購工作不屬于醫保職能范圍,建議您咨詢衛生健康部門。感謝您的參與!

        網友:孕婦產檢報銷及生育報銷
        領導您好,對象是青島戶口,問一下孕婦產檢哪些項目是免費的?再就是產后有生育險怎么報銷?謝謝。

        張可功:網友您好,生育保險的產前檢查不包括免費產檢項目。參加職工社會醫療保險的女職工,符合計劃生育政策規定生育時,可按規定享受生育醫療費用報銷待遇,報銷部分產前檢查費和生育醫療費。女職工應持社???、生育服務證明或填寫《青島市生育保險待遇申領承諾書》到生育保險協議服務機構進行,符合生育保險支付范圍的產前檢查費和生育醫療費在醫院聯網一站式結算。其中,產前檢查費用包括早期妊娠檢查和中、晚期妊娠檢查,最高報銷限額分別為200元、500元。生育保險待遇還包括生育津貼。符合申領條件的生育職工,可于生育醫療費結算后次月起,由單位登錄青島市醫療保障局網站為生育職工網上申領生育津貼。也可由單位或個人持生育服務手冊、出生醫學證明,到各區市醫保窗口申領生育津貼。以上材料可以共享查詢到的,無需提供。感謝您的參與!

        網友:我想問一下高中時候學校給開過一張社??貜埼夜ぷ饕院竽苡脝??公司的醫保會直接打進卡里嗎。

        張可功:網友您好,您如果高中時辦理的背面是綠色的居民社???,那么需要您去發卡銀行換卡,換成背面為藍色的職工卡。如果您現在的社??ū趁鏋樗{色則無需更換,醫保個人帳戶金會在每月的24日至每月最后一天注入到您的社會保障卡社保帳戶中。您還可通過青島市醫療保障局官網的網辦大廳——醫保業務——醫保個人帳戶——醫療保險個人帳戶消費查詢,或青島醫保微信公眾號——掌辦大廳——醫保個帳——醫保個帳明細進行查詢。感謝您的參與!

        網友:我不在青島工作了,現在回煙臺老家了,醫??ɡ锏腻X能不能提?怎么提?

        張可功:網友您好,參保人員調離青島市行政區域時,醫療保險個人賬戶金無法轉移的可以提取。(1)網上辦理登錄青島市醫療保障局官網-個人登錄-醫保待遇-醫保個人帳戶-醫療保險個人帳戶一次性支付(在網頁的最下方),填寫相關支付信息:支付原因(下拉菜單選擇)、開戶銀行、銀行帳號、開戶名稱、聯系電話。提交以后15個工作日以內到帳,如未按時到帳,請重新登錄查看支付狀態。因支付信息不正確導致銀行撥款失敗的,在“支付信息帳戶維護”中更正信息后重新提交,系統會在下一個支付周期繼續支付。(2)掌上辦理關注登錄“青島醫?!蔽⑿殴娞?,掌辦大廳-掌上辦·我的醫保-醫保個帳-個帳一次性支付(在頁面的最下方),寫相關支付信息:支付原因(下拉菜單選擇)、開戶銀行、銀行帳號、開戶名稱、聯系電話。提交以后15個工作日以內到帳,如未按時到帳,請重新登錄在醫保支付信息查詢中查看支付狀態。因支付信息不正確導致銀行撥款失敗的,需要更正信息后重新提交,系統會在下一個支付周期繼續支付。辦理相關業務后,15個工作日內到帳。感謝您的參與。

        網友:我是本市居民,剛剛辭職。想參加醫療保險,怎么辦理?

        張可功:網友您好,本市靈活就業人員,參加我市職工基本醫療保險應攜帶身份證和銀行卡到指定銀行以靈活就業人員身份與銀行簽訂代扣代繳醫療保險協議或通過交通銀行手機APP進行線上辦理。感謝您的參與!

        網友:為什么最近在定點醫院常用藥實行藥物限價把常用藥都大幅提高了價格?附和國務院藥物降價指示嗎?

        張可功:網友您好,您反映的問題是國家組織集中采購藥品醫保支付標準問題。按照國家和省統一部署,我市分別于2019年12月、2020年4月和11月份,先后三次落地實施國家組織藥品集中采購和使用工作,其中第一批25種藥品,第二批32種藥品,第三批55種藥品,覆蓋了目前臨床使用的多數常用藥品。中選藥品在保證質量、滿足患者基本用藥需求的同時大幅降價,能夠明顯降低患者用藥負擔。國家和省規定,醫保目錄內的國家組織集中采購品種,以集中采購中選價格作為醫保支付標準,支付標準以內的部分按規定進行報銷。若參?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品,超過支付標準的部分,由患者自付。因此,如果參保人員選擇非中選藥品,個人負擔將會增加。建議您在臨床醫師的指導下,優先選擇使用國家集采中選藥品,可以大大減輕個人負擔。謝謝您的參與。

        網談現場圖 (攝影  孔軍

        網友:婦科社區醫院診療拿藥為何不予報銷?
        您好領導!想請問一下,婦科疾病是非常普遍而且覆蓋率非常大的病種,其它普通疾病社區拿藥都可以社保報銷,為啥婦科用藥卻沒有報銷比例?現如今婦女妊娠生育投了保都有所保障,為何我們投了一輩子醫療險,婦科普通疾病卻不在保障范圍內呢?都知道婦科炎癥最容易久拖成患,乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病現已經變成了婦女的殺手,是全世界都引起重視的問題,但是前期檢查篩查費用卻不低,令多數低工薪階層的婦女望而卻步,有毛病能忍則忍放棄早期篩查,以致拖到無可救治!希望政府有關部門真正體諒民生,本著維護婦女合法權益的原則,為這些生兒育女為社會做出特殊貢獻的母親們某一點應有的福利!謝謝!

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,一是關于我市門診統籌用藥支付范圍問題。經核實,目前我市門診統籌用藥支付范圍包括了婦科千金片(膠囊)等50多種婦科用藥。由于不了解您具體使用的藥品品種,建議您撥打電話85770301咨詢。二是關于乳腺癌和宮頸癌等婦科疾病篩查費用問題。按照國家有關規定,疾病篩查等相關費用不能納入基本醫療保險報銷范圍。謝謝您的參與。

        網友:關于解決取藥一站式服務的建議
        5月8日我以青島移植受者聯誼會的名義向貴局反映移友在取藥中所遇到的困難,請貴局根據實際情況予以解決一站式服務。謝謝!

        張可功:網友您好!您所提的問題,涉及醫藥機構的相關業務資質。經我們調查核實,該藥店已經具備相關資質。如有其他問題,請您致電我們,我們將為您落實解決。我們的電話:85760117。感謝您的參與??!

        網友:舉報詐保問題
        以自我摔傷的名義在醫保報銷了1萬元,后又向負有責任的第三方索賠了十萬元,這種行為算不算詐保,如果是我把材料交給醫保局

        張可功:網友您好。根據《中華人民共和國社會保險法》第三十條規定:“下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:“(一)......;(二)應當由第三人負擔的;(三)......;(四)......”。您所舉報的問題,如果屬于第二種情形,即參保人意外傷害存在第三方責任人,費用已由第三方責任人給予賠償的,醫?;鸩挥柚Ц?。具體情況還請您電話聯系市醫保中心稽核處85751052詳細說明。感謝您的參與。

        網友:什么原因使醫??ㄉ系淖⑷胭Y金減少了?
        我的醫??ㄗ⑷胭Y金減少了11多元不知道是什么原因?

        張可功:網友您好!您的醫??ㄗ⑷胭Y金減少原因是,根據今年4月1日實施的《青島市長期護理保險辦法》(青政發〔2021〕6號)文件規定,我市參保的退休人員從4月起從個人賬戶代扣護理保險費。根據國家、省長期護理保險試點文件要求,“著眼于建立獨立險種”“籌資以單位和個人繳費為主,單位和個人繳費原則上按同比例分擔”。我市參保的在職職工于2018年4月開始即已從個人賬戶代扣長期護理保險費。我市在全國最早開展長期護理保險工作,是國家第一批試點城市。從我市長護險近9年的運行情況分析,享受護理保險待遇九成以上為60歲以上人員,是目前長護險制度的主要受益群體。為更好體現權利義務對等原則,本次《青島市長期護理保險辦法》修訂,新增了退休職工個人繳費,具體標準是以基本醫療保險個人賬戶劃入基數(本人養老金)為基數,按照0.2%的比例從應劃入個人賬戶的資金中按月代扣。感謝您的參與!

        網友:何時把1型糖尿病用的胰島素泵和耗材納入統一采購,降低價格。
        1型糖尿病用的胰島素泵一部十萬元,一套耗材1千元。希望今年把它們納入統一采購,降低價格。

        張可功:網友您好:因組織藥品、醫用耗材的集中采購權限在國家和省兩級,對于您的建議,我們將適時向上級主管部門進行反映,爭取早日將胰島素泵和耗材納入集中帶量采購范圍。

        網友:胰島素泵和耗材納入統一采購,降低價格。
        1型糖尿病用的胰島素泵一部十萬元,一套耗材1千元。希望把它們納入統一采購,降低價格。

        張可功:網友您好:因組織藥品、醫用耗材的集中采購權限在國家和省兩級,對于您的建議,我們將適時向上級主管部門進行反映,爭取早日將胰島素泵和耗材納入集中帶量采購范圍。謝謝您的參與。

        網友:請問藥名:進口安立生坦片(凡瑞克)這種藥品什么時間納入大病報銷范圍,我們復合省醫保局三號文件的要求?
        尊敬的領導,因為家有患肺動脈高壓的病孩子,現在用進口安立生坦片(凡瑞克)這種進口藥品兩年了,并且藥效非常好,每年需藥費近四萬,還有其它藥物,我們是低收入家庭,因此已經負債累累,我們也為患兒買了社保醫療保險,并且一直沒間斷,但一直得不到應有的大病醫保報銷,看到省醫保局的2021年2月8日第三號文件第八條以后,我們終于看到了希望,因為要求的三個條件我們都符合,我們電話給你們有關部門,可兩個月以來沒有得到任何答復實質性的答復,也遲遲不給辦理,你們是政府職能部門,是我們老百姓的衣食父母,我們有困難只能找你們,希望盡快得到答復。咱們省有好多地市,臨沂棗莊等都已經把這個藥納入了大病報銷之內,因我們患者有微信群,信息互通,目前看咱們青島還沒有落實,希望能盡快實施,我們廣大家屬在此懇請求助您們幫助解決!謝謝!

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:大病怎么把辦?
        我血糖高,血壓也高,吃了好幾年藥了,能辦大病嗎?咋辦?都要什么材料?謝謝

        張可功:網友您好!目前,“高血壓病合并心、腦、腎等并發癥”及“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發癥”均在我市門診慢特病病種范圍內。有住院確診的,提供住院病歷、用藥情況以及并發癥的相關檢查材料。其中,市南區、市北區、李滄區確診醫院限定為三級醫院;其他區市確診醫院為三級醫院或當地二級綜合醫院。沒有住院確診的,提供二級及以上醫院臨床確診的病歷、醫院或門診簽約社區兩年以上相關治療記錄與用藥明細、相關并發癥檢查等材料。目前,辦理途徑也很方便,參保人可以關注“青島醫?!蔽⑿殴娞?,選擇“掌辦大廳--掌上辦?我的醫保---門診慢特病---門診慢特病申辦”,按要求填寫相關信息辦理即可掌上辦理。您也可以攜帶相關申辦病歷材料等到醫保工作站、醫保經辦機構申辦。感謝您的參與!

        網友:進口安立生坦(凡瑞克)報銷政策什么時候落實?
        國家于2021年3月1號將進口安立生坦列入醫保,山東棗莊臨沂菏澤等地已經落實政策,但是青島至今沒有落實比政策。而且,醫院藥店都沒有藥。請問什么時候能落實?

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:醫院一線職工執行綜合工時制下,下夜班職工的正常休息時間誰來保證。
         張局長,你好,近幾年來,三甲醫院每天收治那么多病人,每天工作特別累,尤其是2020年新冠疫情爆發以后,醫院的日常工作更是忙上加忙。作為一線工作人員,這些都可以接受,因為我們選擇了這個職業?! 】墒?,青島某些醫院,總有一些科室,鉆法律孔子,肆意侵害職工利益,打法律“擦邊球”?! ∫痪€職工安排上夜班,第二天上午8點下班,醫護人員總不能按時下班,交完班離開單位就要9點鐘,科里給安排當天下午5點接著上夜班。退去當天往返回家的時間,留給自己休息的時間不足6小時。更有甚者,下夜班接著開會或是培訓,拿人真不當人使喚?! 】评锬弥t院實行綜合工時制,和每周上夠40小時為標準。其他的法律沒有規定,就可以肆意傷害職工利益,現在存在這一現象:請張局長帶領醫療監管部門認真重視起來,一旦發生意外,后果很嚴重。請保證一線職工下夜班的正常休息時間。

        張可功:網友您好,您所反映的問題不屬于市醫保局職權范疇,請向勞動監察部門反映,感謝您的參與!

        網友:肺動脈高壓藥物進口安立生坦“凡瑞克”雙通道,濟南千威“西地那非”進醫院
        尊敬的醫保局領導您好:我是一個肺動脈高壓患者。國家今年3月份已經將進口安立生坦(凡瑞克)納入醫保,可是青島所有醫院都買不到,懇請醫保局幫忙解決,讓我們都享受到醫保報銷,給我們指定醫院進藥或者走雙通道,因為這個藥實在太貴了(報銷前近3400元/月)我們在外面買都吃不起?,F在肺動脈高壓的靶向藥只有三種,我們青島已將波生坦、馬昔騰坦納入醫保雙通道,但是病人身體都有抗藥性,一種藥吃一段時間就會有抗藥性,不起作用了,就需要換另一種藥物,所以這個藥不僅是救命藥,而且肺動脈高壓患者都會用到,急需醫保局一定幫我們解決,還有西地那非去年就已降價,青島沒有醫院可以買到,我們大部分病人都是兩聯用藥甚至三聯用藥,現在我沒有辦法吃的是印度仿制西地那非。我們這個罕見病群體目前吃這藥的至少有30-40人,我們都想活下去,治療后仍能從事部分工作,懇請領導幫助我們落實政策,讓我們享受到國家的優惠政策!目前,全國已經有很多地區都已納入醫保雙通道和醫院了,省內棗莊、臨沂、聊城、濟南等一些小地區也都已執行!我們已經反映好久了就是解決不了!

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,能夠滿足臨床基本用藥需求。而您反映的藥物安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多。按照國家關于 國談藥品實行“雙通道”管理的意見,納入“雙通道”管理的藥品應符合臨床價值高、患者急需、替代性不高等條件。謝謝您的參與。

        網談現場圖 (攝影  孔軍

        網友:今年3月份納入醫保的藥安立生坦片(凡瑞克)到現在過去3個月了我們為什么都買不到藥?
        尊敬的局長您好!我是一名肺動脈高壓患者,在北京權威醫院北京協和醫院住院治療,主治醫生荊志成主任叫我吃安立生坦片(凡瑞克),今年3月份國家納入醫保,我們真的很開心,因為是靶向藥很貴,我們吃不去,可是我們也想活著,可是到現在我們買不到納入醫保的進口安,醫院沒有藥店沒有,我們找醫保局幫著解決,3個月一直沒有幫助解決,只是推來推去,山東好多地方的病友都吃上了醫保報銷的進口安了,棗莊、臨沂、菏澤,聊城、濟南等等,他們那地方醫保局都幫助患者解決了,唯獨青島,我們的大青島,我們青島有40人左右都需要吃上進口安,我們如果不吃藥連走路都走不動,吃上藥以后我們也想工作正常生活,請局長實地落實一下,我們打電話12345都訴求了快3個月了,懇求局長幫助我們這個群體,拜托了?

        張可功:網友您好,您反映的問題已收悉,答復如下:1.安立生坦屬于國家醫保目錄內藥品,我市按照國家和省規定自今年3月1日起,納入基本醫療保險報銷范圍,參保人員在住院或門診慢特病治療期間,使用該通用名下不同廠家的藥品,可按規定納入醫保報銷范圍;2.安立生坦屬于第二批國家組織集中采購藥品,中選廠家為江蘇豪森藥業集團有限公司,中選價格為22.9元/5mg/片,且該藥通過了質量和療效一致性評價,而您反映的藥物為安立生坦(凡瑞克)是非中選藥品,價格是112.2元/10mg/片,是國家集采中選藥品的兩倍多;3.您反映的問題其實是醫院藥品采購問題,臨床用藥需求應反饋給醫院采購部門。按照國家和省有關規定,參加集采的各公立醫院應優先采購和使用國家集采中選藥品,同時可根據臨床用藥需求采購和使用非中選藥品。因此,建議您在臨床醫師的指導下,優先選用質優價廉的中選藥品。謝謝您的參與。

        網友:退休人員異地醫保轉移
        現在越來越多的退休老人從原退休地搬到兒女們所在的城市生活,退休養老金不受太大影響,但是退休醫療保障這塊應該如何轉移過來,在當地享受退休醫保帶來的便利呢?能否詳細說明一下,謝謝

        張可功:網友您好!退休人員已在待遇領取地辦理退休并享受醫療待遇的,醫療保險不再辦理轉移。異地參保人來青就醫分省外參保人跨省異地就醫和省內參保人來青異地就醫兩部分。省外參保人跨省異地就醫,住院費用和普通門診費用已經實現聯網結算;門診慢特病費用尚未實現跨省聯網結算。省內參保人來青異地就醫,住院費用、普通門診費用和門診慢特病費用均實現省內聯網結算。參保人來青就醫前,應在參保地辦理異地就醫備案手續(辦理條件及流程需咨詢參保地),由參保地經辦機構將備案信息上傳國家或省異地就醫結算系統。住院費用聯網結算:參保人到青島市任何一家開通異地聯網住院定點醫療機構(300多家)治療,住院費用都可聯網結算。普通門診費用聯網結算:省外參保人需參保地是國家跨省異地就醫試點城市;山東省參與試點的城市包括濟南、青島、淄博、東營、濱州和省本級。試點城市的參保人到青島開通普通門診試點的4家醫療機構(青島市市立醫院、青島市第八人民醫院、青島大學醫學院松山醫院、青島市黃島區中心醫院)就醫,普通門診費用可以聯網結算。門診慢特病費用省內聯網結算:省內異地參保人到青島的門診慢特病聯網定點醫療機構(31家)就醫,費用實現聯網結算。感謝您的參與。

        網友:門診大病的問題
        我門診大病定在青醫很多年,最近搬家到嶗山,想把大病也一起轉到嶗山的一個社區醫院,想問一下怎么辦?

        張可功:網友您好!門診慢特病一個年度內可以變更一次定點。變更前應先與青大附院結清醫療費用后再辦理遷出手續?,F在辦理遷出手續可以掌上辦,很方便,關注“青島醫?!蔽⑿殴娞?,選擇“掌辦大廳--掌上辦?我的醫保---門診慢特病---門診慢特病定點遷出”,按要求填寫相關信息辦理遷出即可,或者到青大附院醫保窗口填寫《青島市社會醫療保險門診慢特病定點變更申請表》,辦理遷出。辦理完遷出后,需在本年度內(不能跨年度辦理),到擬轉入的新定點醫療機構就醫取藥時直接辦理遷入手續即可。感謝您的參與!

        網友:藥價降了為什么,大病報銷個人拿的越來越多了?
        大病報銷比例不知為什么進口藥報銷比例個人拿的多了,本來藥價在降低,這不是變相提高個人負擔嗎?不明白到底是降還是升?這是搞得啥名堂,真看不懂了。

        張可功:網友您好,您反映的問題是國家組織集中采購藥品醫保支付標準問題。按照國家和省統一部署,我市分別于2019年12月、2020年4月和11月份,先后三次落地實施國家組織藥品集中采購和使用工作,其中第一批25種藥品,第二批32種藥品,第三批55種藥品。中選藥品在保證質量、滿足患者基本用藥需求的同時大幅降價,能夠明顯降低患者用藥負擔。國家和省規定,醫保目錄內的國家組織集中采購品種,以集中采購中選價格作為醫保支付標準,支付標準以內的部分按規定進行報銷。若參?;颊呤褂脙r格高于支付標準的藥品,超過支付標準的部分,由患者自付。因此,如果參保人員選擇非中選藥品,個人負擔將會增加。建議您在臨床醫師的指導下,優先選擇使用國家集采中選藥品,可以大大減輕個人負擔。謝謝您的參與。

        網友:住院報銷問題
        我一直自己在交行投保,每個月都交,交了好幾年了,四月份斷交了,五月份我還沒交,我最近去海慈醫療住院,斷交影響報銷嗎?要是影響,我去交行補交,能當月使用嗎?

        張可功:網友您好!職工醫保參保人中斷繳費三個月以內的,可以補繳中斷期間的醫療保險費,補繳后計算連續繳費時間,連續繳費滿六個月的可以按規定享受醫保待遇。您之前一直按月正常繳費,4月份斷繳醫保,屬于中斷繳費未超過三個月的情形,按政策您需要及時進行補繳,補繳后您的醫保待遇不受影響。需要提醒您的是,職工醫保應當連續繳費,中斷繳費超過三個月以上,視為中斷參保,中斷參保后再次參保時,用人單位和個人可以按規定補繳中斷期間的醫療保險費,補繳后補記個人帳戶,累計繳費年限;從繳費當月起重新計算連續繳費時間,連續繳費滿六個月后,方可按規定報銷。中斷期間和等待期間發生的醫療費用,社會醫療保險不予支付。感謝您的參與!

        結束語:

        網友們,今天線上的交流就要結束了,衷心感謝大家提出的所有意見建議,我們一定認真研究,努力改進提高。醫保關系每個人,事關民生也事關發展,影響群眾就醫需求也影響醫療資源供給,考慮所有人的普惠需求還要考慮個別群體的特殊保障,支撐不斷增長的醫療費用還要確?;鹂沙掷m,方方面面都要統籌好、兼顧好,這讓醫保成了一個世界性難題。要解決這個難題,需要群眾的智慧、大家的力量,真誠希望廣大網民朋友們關注醫保、參與醫保、監督醫保、支持醫保,讓我們生活的更健康、更美好、更有保障!謝謝!

        “民生在線”下期預告

        網談單位:嶗山區政府

        網談時間:6月1日(周二)下午2:30—4:00

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